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Via Bologna 1 06034 Foligno Perugia Italia
P.iva 02709910547
Tel. 0039 0742/343226 cell. 0039 333/7653625 

Autorizzazione all'addebito 
UNA TANTUM 
su carta di credito 

STAMPARE LA SEGUENTE PAGINA, COMPILARE CON UNA BIRO E SPEDIRE VIA FAX.

Modulo per richiesta prenotazione online,  In caso di non disponibilita' della struttura scelta, le verranno proposte alternative equivalenti o superiori, oppure non le verra' addebitato nessun COSTO.


Ho consultato le condizioni contrattuali e le tariffe delle strutture Turistiche che dichiaro di approvare senza riserve.
Stampare il seguente modulo, compilarlo integralmente in modo leggibile ed inviare via 
Fax al +39 06 233 10 978  oppure +39 0742 343226

Il sottoscritto:

__________________________________________________________________________

Residente all'indirizzo:

__________________________________________________________________________

Autorizza all'addebito sulla mia carta di credito, i cui dati sono sotto riportati:

Carta di Credito:

hosting

spazio web

HOSTING PREZZI BASSI

SPAZIO WEB HOSTING ILLIMITATO
Intestatario carta:

________________________________________

carta emessa da:

________________________

N. Carta:

 _______________________________________
Data Scadenza:

________________________


AUTORIZZO all'addebito UNA TANTUM di EURO: _________________________________________________________________
30% per conferma prenotazione        saldo prenotazione

Struttura Turistica: __________________________________________________

Dal___________________ Al __________________

Riferimento Vs. email del: _____________________________________________

data: __________________ Firma leggibile: ________________________
Nota Bene: Il presente documento dovra' essere inviato via Fax al numero:
  0039 06 23310978, 0039 0742 343226 
alla ricezione del fax le invieremo il VOUCHER di conferma prenotazione,  
con cui dovrà presentarsi presso la struttura turistica prescelta.

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